Mounjaro

Innledning

Mounjaro er et nytt diabetes- og slankemiddel. Det er godkjent i Norge, men har ikke kommet på markedet. Det inneholder tirzepatid, som har vist seg å være enda mer effektivt enn semaglutid[1] (virkestoffet i Ozempic og Wegovy).

Hvordan virker Mounjaro?

Tirzepatid retter seg mot både GLP-1- og GIP-reseptorer samtidig. Den viktigste egenskapen til Mounjaro, som en dobbel agonist av de ovennevnte reseptorene, er dens evne til å indusere glukoseavhengig insulinfrigjøring. For det første gjør dette det mulig å utnytte overflødig glukose. For det andre unngår det hypoglykemi på grunn av ukontrollert senking av blodsukkernivået.

Tirzepatid har også andre egenskaper:

• Senker magesekktømmingen (stabiliserer blodsukkernivået gjennom hele dagen + forlenger metthetsfølelsen)
• Demping av appetitten (spesielt suget etter fet og søt mat)
• Forbedrer stoffskiftet (mobilisering av fettlagrene under faste)

Resultater

Erfaringer fra pasienter som har brukt Mounjaro

Det største salget av injeksjoner med tirzepatid er observert på det amerikanske markedet. Ifølge nettstedet Drugs.com ønsket mer enn 1 000 amerikanske pasienter å si sin mening om Mounjaro. Basert på tilbakemeldingene deres fikk legemidlet en brukervurdering på 8,3 ved behandling av diabetes og 8,9 ved bruk for vekttap. Dette er svært høye tall, med tanke på at stoffet kanskje ikke fungerer for alle.

Negative erfaringer koker vanligvis ned til uutholdelige bivirkninger. Disse kan hindre fremdriften i behandlingen og gjøre den ineffektiv. Vi kunne ikke finne rapporter om normal toleranse for legemidlet kombinert med dårlig effekt. Dette tyder på at de aller fleste som har fullført hele behandlingsforløpet, oppnår ønsket blodsukkernivå og vekt.

Det er lite sannsynlig at norske pasienters erfaringer skiller seg fra pasienter i andre land.

Informasjon om kjøp og pris på Mounjaro

Fra slutten av 2024 er det ikke mulig å kjøpe Mounjaro i Norge. I fremtiden må du skaffe deg en resept fra lege som gjør at du kan få og bruke denne medisinen. Hvis Mounjaro blir tilgjengelig via en digital helseplattform, må du fylle ut et spesielt spørreskjema på nettet som vil bli sjekket av en akkreditert lege, som vil utstede en e-resept. Dette elektroniske dokumentet kan deretter brukes på et hvilket som helst norsk apotek for å bestille medisinen.

Hvor mye koster Mounjaro?

I våre naboland (Sverige, Danmark, Tyskland) koster en startdose av Mounjaro ca. 150 euro (1800 NOK) for 4 injeksjoner. Maksimal dose kan koste 3 ganger så mye. Den eksakte prisen på Mounjaro i Norge vil bli kjent senere. Den kan også endre seg i løpet av det neste året. I oktober 2024, under lanseringen i Sverige, sa Jeppe Torp Vestentoft, nordisk PR-sjef for legemiddelfirmaet Eli Lilly, at prisfastsettelsen vil ta hensyn til konkurrentenes priser og etterspørselen etter legemiddelet i de skandinaviske landene.[2]

Mounjaro i Norge og Sverige: prissammenligning

I Sverige er medisinene generelt litt billigere enn i Norge. Det er ingen tvil om at dette prisforholdet også vil gjelde for Mounjaro. En måneds forbruk av tirzepatidinjeksjoner koster allerede i dag mellom 1 600 og 5 000 svenske kroner, avhengig av dosering. Når injeksjonene blir tilgjengelige i Norge, vil det å kjøpe dem på nettet kreve 449 NOK for fjernkonsultasjon og e-resept, i tillegg til at man må betale for selve legemiddelet og leveringen til pasienten.

Kan du kjøpe Mounjaro uten resept?

Nei, dette er umulig, fordi i alle land er dette et reseptbelagt legemiddel. Mounjaro er ikke egnet for alle, og det kan forårsake en rekke bivirkninger. I tillegg bør det ikke brukes bare for å miste noen kilo hvis kroppsmasseindeksen din er like over normal (som 26). Selgere som er engasjert i salg av Mounjaro uten resept opererer ulovlig og bruke sine tjenester er skadelig ikke bare for lommeboken, men også til din dyrebare helse.

Hvordan få tak i Mounjaro på blå resept i Norge?

Ettersom Mounjaro ikke har kommet inn på det norske markedet ennå (fra høsten 2024), er det ingen regler i forbindelse med blå resept for dette legemidlet. Men med tanke på eksisterende erfaringer med lignende legemidler i Norge (Wegovy og Saxenda), kan det antas at det vil være mulig å få blå resept på Mounjaro kun for behandling av diabetes. Når det gjelder behandling av fedme, vil det være umulig (sannsynligvis bortsett fra i svært alvorlige tilfeller: ekstremt høy kroppsmasseindeks med komplikasjoner).

Dosering og bruksanvisning

Mounjaro er tilgjengelig i 6 doseringer fra 2,5 mg til 15 mg. Hver pakning varer i 4 uker, noe som tilsvarer 4 injeksjoner en gang i uken.

Legemidlet må tas på samme ukedag, da halveringstiden for tirzepatid er ca. 5 dager. Hvis du tar medisinen for sent eller gir injeksjoner tilfeldig, vil du ikke få riktig konsentrasjon av den aktive komponenten i kroppen. Dette vil enten føre til bivirkninger eller til en reduksjon i behandlingseffekten.

Injeksjonene kan administreres selv. Mounjaro selges i form av hetteglass med oppløsning og som ferdigfylte KwikPens. KwikPen-sprøytepennen gjør at du kan injisere riktig mengde medisin (ikke mer og ikke mindre). Tynne nåler gjør inngrepet minimalt traumatisk. Bløtvevsområdet på magen, skulderen eller låret er egnet for injeksjoner.

Anbefalt doseringsplan for Mounjaro

Kombinasjon av Mounjaro og alkohol

Produsenten av medisinen har ikke gitt noen informasjon om interaksjonen mellom tirzepatid og alkohol, og derfor er en slik kombinasjon mulig. Det er likevel tilrådelig å minimere forbruket av alkohol eller unngå det i det hele tatt, fordi:

• Mounjaro og etylalkohol har overlappende bivirkninger,
• overdrikking påvirker vekttap negativt.

Hva er alternativer til Mounjaro?

Avhengig av hva du behandler, finnes det alternativer til Mounjaro:

• for behandling av diabetes,
• for å bekjempe overvekt.

Alternativer for behandling av diabetes

I Norge finnes det for tiden få lignende legemidler som er godkjent for behandling av diabetes, nemlig:

• Victoza (liraglutid),
• Ozempic (semaglutid).

Slankemedisiner

Bivirkninger av Mounjaro og advarsler

Fordi tirzepatid ikke bare virker på GLP-1-reseptorer, men også på GIP-reseptorer, er bivirkningene som er typiske for hele klassen av GLP-1-reseptoragonister, mindre hyppige og/eller mildere.[3] Det dreier seg om gastrointestinale reaksjoner som kvalme, diaré, magesmerter, flatulens, forstoppelse og oppkast. De er likevel de vanligste bivirkningene som pasientene opplever.

Sjeldne bivirkninger av Mounjaro

Noen bivirkninger forekommer hos mindre enn 1 % av pasientene, men du bør likevel være oppmerksom på dem:

• Hypoglykemi (når tirzepatid og metformin brukes samtidig)
• Akutt pankreatitt
• Sykdom i galleveiene
• Kolistitt
• Anafylaktisk reaksjon

Forholdsregler og tips for sikker bruk

Du vil definitivt ikke være egnet for Mounjaro (uavhengig av hvilket formål du ønsker å bruke det til) i slike tilfeller:

1. Graviditet og amming (dessuten bør du slutte å ta medisinen noen uker før potensiell unnfangelse)
2. Akutt pankreatitt (hvis det allerede har oppstått mens du tar medisinen, bør bruken avbrytes)
3. Tegn på individuell intoleranse (enhver form for allergisk reaksjon)

Hvis du skal ha en operasjon under generell anestesi, må du informere legen om behandlingen. Forsinket tømming av magesekken kan føre til lungeaspirasjon. Du må sannsynligvis ta en pause i inntaket av Mounjaro på forhånd.

Under behandlingen bør du prøve å unngå overspising og å spise fet og søt mat. Dette vil redusere risikoen for bivirkninger og gjøre medisinen lettere å tolerere.

Referanser

1. https://www.nrk.no/norge/mounjaro-skal-vere-meir-effektiv-enn-ozempic-og-er-godkjent-i-noreg_-men-ikkje-pa-marknaden-enna-1.16961726
2. https://www.lakemedelsvarlden.se/mounjaro-2/
3. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10697893/